The Influence of Social Class on Family Participation in Children's Education: A Case Study / La Influencia de la Clase Social Sobre la Participación Familiar en la Educación de los Niños: Un Estudio de Caso

Abstract Parental involvement in children's education is commonly accepted as beneficial. However, family social class plays a crucial role in the efficacy of homework help. In a comparative case study, a low-income immigrant family from Mexico and a middle-income family in Los Angeles were observed helping their children with math homework and were asked questions about goals, tutoring strategies, and beliefs about learning. Qualitative analysis focused on two effective teaching methods: scaffolding and productive struggle. The low-income mother with little formal education provided direct help rather than a scaffold, and disapproved of hard problems. However, an older sibling with more education than her mother used scaffolding and believed that difficult problems aid learning. In these respects, she resembled the college-educated middle-income mother. The sister exemplifies how older siblings in immigrant families provide bridges to educational achievement for younger siblings. We suggest effective ways for schools to involve parents who lacked educational opportunity themselves to participate in the education of their children.

Resumen La participación de los padres en la educación de sus niños es establecida como beneficiosa. Sin embargo, la clase social de la familia tiene una fuerte influencia sobre la eficacia de su ayuda con las tareas. En un estudio de caso comparativo, una familia inmigrante de México, de bajos ingresos, y una familia de Los Ángeles, de medianos ingresos, fueron observadas ayudando a sus niñas con deberes en matemáticas. Además, el investigador hizo preguntas sobre metas, estrategias de enseñanza y creencias sobre el aprendizaje. El análisis cualitativo se centró en dos métodos efectivos de enseñanza: proporcionar el aprendizaje de manera de andamio y estimular la lucha productiva. La madre de ingresos bajos proporcionó apoyo directo a su hija en lugar de proporcionar un andamio, y ella desaprobó los problemas difíciles; sin embargo, una hermana mayor con más educación que la madre proporcionó un andamio y creyó que los problemas difíciles ayudan al aprendizaje. En estos aspectos, la hermana mayor era similar a la madre de ingresos medios con educación universitaria. La hermana demuestra cómo hermanos mayores en las familias inmigrantes proporcionan puentes al éxito educativo para los hermanos menores. Sugerimos modos efectivos para que las escuelas puedan alentar a los padres con falta de oportunidades educativas a participar en la educación de sus hijos.

Ativação de células de memória na produção de anticorpos e na expressão de células IgM positivas no baço de tilápias-do-nilo / Activation of memory cells in the antibody production and the expression of IgM positive cells in Nile tilapia spleen

O presente trabalho avaliou o papel do baço no armazenamento e na reativação das linhagens de células B, representadas por células IgM positivas imunomarcadas no tecido esplênico, bem como a funcionalidade dessas células, sobre a cinética dos linfócitos e na produção sistêmica de anticorpos em tilápias-do-nilo (Oreochromis niloticus). Foram separados dois grupos: grupo memória, constituído por peixes previamente imunizados com hemácia de carneiro a 2,5%, para a geração da memória imune, e o grupo naive, que recebeu o mesmo volume de solução salina a 0,65%. Após 32 dias, os dois grupos foram submetidos a uma nova dose do antígeno na mesma concentração, volume e via de inoculação. A reativação dos clones de memória foi evidenciada pelo aumento do número de células IgM positivas no baço do grupo memória no dia zero/pré-imune. Além disso, o mesmo grupo apresentou aumento dos títulos de anticorpos séricos no 14º dia e no número absoluto de linfócitos no 21º dia em relação ao grupo naive. Esses resultados sugerem que o baço não seja apenas um local de armazenamento, mas também de reativação de células B de memória em tilápia-do-nilo.(AU)

This work aimed to evaluate the role of the spleen in storage and reactivation of the memory B cells, represented by IgM positive cells and the systemic production of sheep antibodies anti-red cell in Nile tilapia (Oreochromis niloticus). Two groups were established: the memory group, containing fish previously immunized with a 2,5% sheep anti-red cell, to generate the immune memory; and the naive group, containing fish that received a 0,65% saline solution. After 32 days, both groups were subjected to a new dose of the same antigen at the same concentration, volume, and inoculation via. The memory clones reactivation was correlated to the increase of the IgM positive cells in the spleen in the memory group at 0 day. The memory group showed an increase in the absolute number of lymphocytes at 21 days and an increase in the antibodies at 14 days after inoculation when compared to the naive group. The results suggest that the spleen may be a storage and reactivation place of memory B cells in Nile tilapia.(AU)

Expression of adhesion molecules on CD34+ cells from steady-state bone marrow before and after mobilization and their association with the yield of CD34+ cells

BACKGROUND: Cell adhesion molecules (CAMs) expressed on hematopoietic progenitor cells (HPCs), endothelial cells, and stromal cells play a pivotal role in the mobilization of CD34+ cells. Herein, we conducted a non-randomized peripheral blood stem cell (PBSC) mobilization study aimed to compare the potential differences in the expressions of several CAMs and chemokines on CD34+ cells obtained from bone marrow aspirate before and after HPC mobilization from patients with hematologic malignancies and healthy donors. METHODS: Three-color cytofluorometric analysis was used to compare the expressions of CAMs and chemokines in the bone marrow before and after mobilization. RESULTS: For all studied groups, CAM expression among those with good and poor yields of CD34+ cells was significantly correlated with VCAM-1 (P=0.007), CD44 (P=0.027), and VLA-4 (P=0.014) expressions. VCAM-1 (P=0.001), FLT-3 (P=0.001), CD44 (P=0.011), VLA-4 (P=0.001), and LFA-1 (P=0.001) expressions were higher before HPC mobilization than after HPC mobilization. By contrast, the expression of CXCR4 significantly varied before and after mobilization only among those with successful PBSC mobilization (P=0.002). CONCLUSION: We attempted to identify particular aspects of CAMs involved in CD34+ cell mobilization, which is a highly complex mechanism that involves adhesion molecules and matrix metalloproteases. The mechanism by which CD34+ cell mobilization is activated through proteolytic enzymes is not fully understood. We believe that CXCR4, VLA-4, CD44, and VCAM-1 are the most important molecules implicated in HPC mobilization, particularly because they show a correlation with the yield of CD34+ cells collected via large volume leukapheresis.

Transferência passiva de soro hiperimune anti-Streptococcus agalactiae e seu efeito profilático em tilápias-do-nilo infectadas experimentalmente: sobrevivência e títulos de anticorpos / Passive transfer of hyperimmune serum anti Streptococcus agalactiae and its prophylactic effect on Nile tilapia experimentally infected

A bactéria Streptococcus agalactiae é um potente agente causador de surtos por doenças bacterianas em peixes. O estresse provocado pelo manejo zootécnico e pela má qualidade ambiental torna a tilápia susceptível às infecções por essa bactéria. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a resistência de tilápias-do-nilo imunizadas com soro hiperimune anti-S. agalactiae, posteriormente desafiadas com cepa homóloga da mesma bactéria. Após determinação da DL 50 de S. agalactiae, 36 tilápias foram distribuídas em quatro aquários, dois para o grupo controle e dois para inoculação celomática para produção de anticorpos anti-S. agalactiae. No 21° e 28° dias, foi coletado sangue para obtenção de soro hiperimune utilizado na transferência passiva. Em seguida, 30 tilápias foram distribuídas em três aquários e submetidas a três tratamentos: GI: controle; GII: imunizadas com o soro inativado; GIII: imunizadas com soro ativo...

The Streptococcus agalactiae bacteria is a potent agent which causes outbreaks of bacterial diseases in fish. The stress caused by management and poor environmental quality makes tilapia susceptible to infections, including by bacterium. The aim of this study was to evaluate the resistance of the Nile tilapia immunized with hyperimmune serum against S. agalactiae subsequently challenged with homologous strain of the same bacteria. After determining the DL 50 of S. agalactiae, 36 tilapias were distributed in 4 aquariums, 2 for the control group and 2 for the group via coelomic, inoculated with the DL 50 for anti-S. agalactiae antibodies production. On the 21st and 28th day blood was collected for the obtainment of hiperimmune serum used in passive transference. Then, 30 tilapias were distributed in 3 aquariums submitted to 3 treatments (GI: control; GII: immunized with inactivated-serum; GIII: immunized with non-inactivated serum)...

Autologous stem cell transplantation improves quality of life in economically challenged, brazilian multiple myeloma patients

OBJECTIVES: 1) To characterize the impact of multiple myeloma on the quality of life of patients treated in two public institutions in São Paulo State, Brazil, using a generic Short Form 36 Health Survey and a questionnaire specific for oncologic patients (QLQ-C30) upon diagnosis, after the clinical treatment, and at day +100 after autologous stem cell transplantation; 2) to evaluate whether autologous stem cell transplantation can improve the quality of life of our economically challenged population aside from providing a clinical benefit and disease control. METHODS: We evaluated 49 patients with multiple myeloma (a total of 70 interviews) using the two questionnaires. The scores upon diagnosis, post-treatment/pre-autologous stem cell transplantation, and at D+100 were compared using ANOVA (a comparison of the three groups), post hoc tests (two-by-two comparisons of the three groups), and paired t-tests (the same case at two different times). RESULTS: Of the included patients, 87.8 percent had a family budget under US $600 (economic class C, D, or E) per month. The generic Short Form 36 Health Survey questionnaire demonstrated that physical function, role-physical, and bodily pain indices were statistically different across all three groups, favoring the D+100 autologous stem cell transplantation group (ANOVA). The questionnaire specific for oncologic patients, the QLQ-C30 questionnaire, confirmed what had been demonstrated by the Short Form 36 Health Survey with respect to physical function and bodily pain, with improvements in role functioning, fatigue, and lack of appetite and constipation, favoring the D+100 autologous stem cell transplant group (ANOVA). The post hoc tests and paired t-tests confirmed a better outcome after autologous stem cell transplantation CONCLUSION: The questionnaire specific for cancer patients seems to be more informative than the generic Short Form 36 Health Survey questionnaire and reflects the real benefit of autologous stem cell transplantation in the quality of life of multiple myeloma patients in two public Brazilian institutions that provide assistance for economically challenged patients.

Eletrocardiografia pré-operatória em 474 cães / Pre-operative electrocardiography evaluation in 474 dogs

Foram realizadas avaliações eletrocardiográficas pré-operatórias em 474 cães, machos e fêmeas, com o objetivo de analisar a frequência de alterações eletrocardiográficas e sua relação com indicação cirúrgica, sexo, idade, raça, peso, escore corporal (obesidade), histórico e sinais físicos de doenças cardíacas. As alterações eletrocardiográficas foram observadas em 220 animais (46 por cento), sendo mais frequentes nos machos (n=116; 52,7 por cento). O aumento na duração do QRS foi a alteração mais observada (n=54; 24,5 por cento). Sugere-se o exame eletrocardiográfico de rotina na avaliação pré-cirúrgica, independentemente de idade, peso, histórico ou sinais físicos de cardiopatia.

Pre-operative electrocardiographic evaluations were done in 474 male and female dogs to analyze the frequency of electrocardiographic alterations and its relation with the surgical indication according to age, breed, weight, body score (obesity), and history and physical signs of cardiac diseases. The electrocardiographic alterations occurred in 220 (46 percent) animals, being more frequent in males (n=116; 52.7 percent). The increase in QRS duration was the most observed alteration (n=54; 24.5 percent). The electrocardiographic alterations in the pre-operative are common, which suggests that the performing of electrocardiographic exam in the pre-operative is independent of the age, weight, surgical problem, or signs of cardiopathy on clinical exam.

Vulnerabilidad en la predicción de conglomerados epidémicos de hepatitis viral en instituciones cerradas, 2005 / Vulnerability in the prediction of epidemic conglomerates of viral hepatitis in closed institutions

Se realizó un estudio observacional analítico de tipo prospectivo en instituciones cerradas de Ciudad de La Habana durante un brote epidémico de hepatitis viral aguda en el período comprendido desde marzo de 2005 a enero de 2006. La fuente de datos se obtuvo del sistema de vigilancia de la Unidad Territorial de Higiene y Epidemiología. En los conglomerados epidémicos se estimó el índice de vulnerabilidad como expresión probabilística de riesgo y se comprobó su correspondencia con las áreas de impacto de la morbilidad. Se calcularon los indicadores de riesgo, los cuales reflejaron que la agrupación 1 presentó el mayor acumulado de factores vulnerables, y por tanto, la mayor tasa esperada con 8,05 por cada 1 000 habitantes. Los factores que aportaron más riesgo de contraer hepatitis viral aguda fueron la mala calidad sanitaria del agua (90 %), el insuficiente suministro de esta y las inadecuadas facilidades sanitarias para el lavado de manos, (88 %). Por otro lado, el municipio Arroyo Naranjo presentó un riesgo relativo de 2,75, por lo que fue el área de mayor impacto de riesgos ambientales. Se observó asociación entre los factores vulnerables y la morbilidad por hepatitis viral aguda, ya que las unidades con mayor acumulado de factores fueron las que presentaron mayores tasas. De manera general, no hubo diferencias significativas entre las tasas observadas y esperadas, lo cual refleja la buena capacidad de discriminación del método. Se demostró la importancia de la calidad sanitaria del agua, las facilidades sanitarias para el lavado de manos y el suficiente suministro de agua entre otros, en la prevención de la hepatitis viral aguda, factores estos que más aportaron al riesgo de contraer dicha enfermedad.

An analytical prospective and observational study was conducted in closed institutions of Havana City during an epidemic outbreak of acute viral hepatitis from March 2005 to January 2006. The data source was obtained from the surveillance system of the Hygiene and Epidemiology Territorial Unit. In the epidemic conglomerates, it was estimated the vulnerability rate as a probable expression of risk and it was also verified its correspondence with the morbidity impact. Risk indicators were calculated, which showed that group 1 had the greatest number of vulnerable factor and, hence, the highest expected rate with 8.05 per 1 000 inhabitants. The factor representing more risks for acquiring acute viral hepatitis were the poor quality of water (90 %), an insufficient water supply, and the inadequate health facilities for hand washing (88 %). On the other hand, Arroyo Naranjo municipality had a relative risk of 2.75, beign the area with the greatest impact of environmental risks. It was found a relationship between vulnerable factors and morbidity from acute viral hepatitis, since the units with the greatest accumulation of factors presented the highest rates. In general, there were no significant differences between the observed and the expected rates. It was proved the importance of the quality of water, of the health facilities for hand washing, and of an adequate water supply, among others, to prevent acute viral hepatitis, since these factors are a big risk for acquiring this disease.

Influencia de factores de riesgo cardiovascular en el control clínico de la hipertensión arterial / Influence of cardiovascular risk factors on the clinical control of arterial hypertension

Se realizó una investigación clínico-epidemiológica, de cohorte, prospectiva y longitudinal para evaluar la influencia de varios factores de riesgo coronario en el control clínico de la hipertensión arterial. La investigación abarcó el período comprendido entre noviembre de 2000 hasta enero de 2002. La población objeto de estudio estuvo integrada por 120 oficiales diagnosticados de hipertensión arterial esencial y dispensarizados en su puesto médico de salud. Se conformaron 2 grupos de estudio: uno expuesto (n=60) con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y un grupo no expuesto (n=60) de pacientes hipertensos, pero sin otros riesgos concomitantes. Se observaron ambos grupos simultáneamente durante un año, con tomas mensuales para comparar el control de la tensión arterial. Los resultados obtenidos reportan que los factores de riesgo cardiovascular asociados con la hipertensión fueron el sedentarismo, la obesidad, el estrés, el tabaquismo, la hiperlipidemia y la diabetes mellitus. El comportamiento según criterios de control muestra que la tasa de incidencia/100 efectivos de los no controlados fue mayor en el grupo expuesto (56,2/100 efectivos) en relación con el grupo no expuesto (20,0/100 efectivos), con un riesgo relativo de 2,81, lo que confirmó la hipótesis de asociación causal entre ambas variables. La asociación de otros factores de riesgo cardiovascular a la hipertensión arterial influye en el control clínico de la tensión arterial y en su evolución natural, ya que incrementa sustancialmente la probabilidad de eventos cardiovasculares graves que justifican la elevada morbilidad y mortalidad.

A cohort, prospective and longitudinal clinicoepidemiological research was conducted to evaluate the influence of various coronary risk factors in the clinical control of arterial hypertension from November 2000 to January 2002. The population studied was composed of 120 military officers that were diagnosed essential arterial hypertension and categorized at their family physician's office. 2 study groups were organized: one exposed (n=60) with cardiovascular disease risk factors, and a non-exposed group (n=60) of hypertensive patients without other concomitant risks. Both groups were simultaneously observed for a year with monthly readings to compare the control of arterial pressure. The results obtained reported that the cardiovascular risk factors associated with hypertension were sedentarism, obesity, stress, smoking, hyperlipidaemia and diabetes mellitus. The behavior according to the criteria of control showed that the incidence rate/100 individuals of the uncontrolled was higher in the exposed group (56.2/100 individuals) in relation to the nonexposed (20.0/100 individuals) with a relative risk of 2.81, which confirmed the hypothesis of causal association between both variables. The association of other cardiovascular risk factors with arterial hypertension influences on the clinical control of arterial pressure and on its natural evolution, since it significantly increases the probability of severe cardiovascular events that justify the elevated morbidity and mortality.

Activación neurohormonal en la insuficiencia cardiaca congestiva crónica / Neurohormonal activation in chronic congestive heart failure

La insuficiencia cardiaca crónica es un síndrome clínico que aparece tardíamente en la evolución natural de distintas enfermedades cardiacas. Reconoce en la actualidad múltiples mecanismos patogénicos los cuales tienen importancia pronóstica e influyen en su manejo terapéutico. Entre estos mecanismos resaltan la activación de una serie de sistemas neurohormonales como: el sistema nervioso simpático y el sistema renina-angiotensina-aldosterona; estos participan en la perpetuación y progresión de la enfermedad, y ensombrecen la evolución clínica si no son modulados o inhibidos. Se exponen los efectos deletéreos de estos sistemas neurohumorales sobre la anatomía y función cardiovascular y el auténtico círculo vicioso que generan y conducen al fallo cardiaco irreversible y al incremento de la morbilidad y mortalidad, además de analizar los beneficios de fármacos que actúan sobre dichos sistemas.

Chronic heart failure is a clinical syndrome that appears lately in the natural evolution of different heart diseases. At present, multiple pathogenic mechanisms that have a prognostic importance and influence on their therapeutical management are recognized. The activation of a series of neurohormonal systems, such as the sympathetic nervous system and the renin-angiotensin-aldosterone system stand out among these mechanisms They participate in the perpetuation and progression of the disease and shadow the clinical evolution if they are not modulated or inhibited. The deleterious effects of these neurohormonal systems on the anatomy and cardiovascular function and the authentic vicious circle they generate are dealt with. They lead to an irreversible heart failure and to the increase of morbidity and mortality. The benefits of the drugs acting on these systems are also analyzed.

Frecuencia de enfermedades neoplásicas en familiares de pacientes con cáncer / Frecuency of neoplastic diseases in relatives in patients diagnosed with cancer

Estudio de casos y controles realizado en el Hospital General San Felipe durante los meses de Mayo y Junio del 2004. OBJETIVO: determinar la frecuencia de enfermedades neoplásicas en familiares de pacientes diagnosticados de cáncer. METODOS: Se estudiaron 220 casos, 119 con diagnóstico clínico de cáncer y 101 sin evidencia de esta enfermedad, de los primeros se eliminaron 17 por no contar con el reporte de Anatomía Patológica en el Expediente Clínico. RESULTADOS: de los 102 casos de cáncer,46 tenían antecedentes familiares positivos un total de 83 familiares de estos padecían o habían padecido de algún tipo de enfermedad neoplásica, ya que algunos pacientes tenían más de un familiar afectado. De los 101 pacientes positivos sin cáncer hubo 25 de ellos con antecedentes positivos de enfermedades neoplásicas y un total de 35 familiares afectados. Del grupo con cáncer hubo 18 casos entre hermanos hijos y sobrinos, en cambio para el grupo control se presentaron 3 casos únicamente en este mismo grupo de familiares. CONCLUSIONES: los pacientes diagnosticados de cáncer tienen mas alta frecuencia de enfermedades neoplásicas en sus familias comparados con pacientes que sufren de otras enfermedades sin evidencia clínica ni patológica de cáncer. Los parientes en primer grado de pacientes con cáncer son más frecuentemente afectados de enfermedades neoplásicas, que los parientes en primer grado de pacientes que no presentan cáncer...

Verificação das doses de radiação absorvidas durante a técnica de irradiação de corpo inteiro nos transplantes de medula óssea, por meio de dosímetros termoluminescentes / Measurement of absorbed radiation doses during whole body irradiation for bone marrow transplants using thermoluminescent dosimeters

OBJETIVO: Avaliar a precisão das doses de radiação absorvidas na terapia de transplantes de medula óssea durante a técnica de irradiação de corpo inteiro. MATERIAIS E MÉTODOS: Utilizaram-se 200 pastilhas de sulfato de cálcio com disprósio compactado com teflon (CaSO4 + teflon), calibradas no ar e no "phantom", selecionadas aleatoriamente e dispostas em grupos de cinco no corpo dos pacientes. As leituras dosimétricas foram efetuadas pela leitora Harshaw 4000A. Nove pacientes foram irradiados no corpo inteiro em paralelos e em opostos laterais, utilizando-se unidade de cobalto-60, modelo Alcion II, com taxa de dose de 0,80 Gy/min a 80,5 cm, {campo (10 × 10) cm²}. A dosimetria dessa unidade foi realizada com dosímetro Victoreen 500. Para a determinação da dose média em cada ponto avaliado usaram-se os fatores individuais de calibração das pastilhas no ar e no "phantom", colocando-se um "build up" de 2 mm para superficializar a dose à distância de 300 cm. RESULTADOS: Em 70 por cento dos pacientes obteve-se variação de dose menor que 5 por cento e em 30 por cento dos pacientes essa variação foi inferior a 10 por cento, quando comparados os valores medidos com aqueles calculados em cada ponto. Na cabeça ocorre absorção, em média, de 14 por cento da dose administrada, e nos pulmões, acréscimo de 2 por cento na dose administrada. Nos pacientes com distância látero-lateral maior que 35 cm as variações entre as doses calculadas e medidas podem chegar a 30 por cento da dose desejada, sem o uso de filtros compensadores. CONCLUSÃO: Os valores medidos das doses absorvidas nos diversos pontos anatômicos, comparados aos valores desejados (teóricos), apresentam tolerância de ±10 por cento, considerando-se as diferenças anatômicas existentes, quando utilizados os fatores de calibração individuais das pastilhas.

Novedosos marcadores bioquímicos e imagenológicos para la evaluación pronóstica de la enfermedad coronaria aterosclerótica aguda / New biochemical and imaging markers for the prognostic evaluation of the acute atherosclerotic coronary artery disease

Se realizó con la utilización de la sistemática de la metodología para la evaluación de la evidencia científica, una revisión de toda la información obtenida de las fuentes de información conocidas en medicina (Medline, Index Medicus, Cochrane colaboration y otras bibliotecas físicas, electrónicas y virtuales), acerca de los novedosos marcadores bioquímicos e imagenológicos que tienen utilidad pronóstica comprobada en la estratificación del riesgo cardiovascular en la enfermedad coronaria aterosclerótica aguda. Posteriormente, se analizó de forma crítica la información obtenida según las recomendaciones de las guías para la evaluación en niveles de la literatura referenciada haciendo un uso consciente, razonado y explícito de la mejor evidencia disponible para la toma de decisiones en el cuidado de pacientes individuales con esta entidad e integró la mejor experiencia clínica individual obtenida en una búsqueda sistemática

Repercusión negativa del tabaquismo en la evolución clínica de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica / Negative impact of smoking on the clinical evolution of atherosclerotic cardiovascular disease

Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles para establecer la influencia del gradiente de riesgo del tabaquismo en el control clínico de la hipertensión arterial , como asociación potencialmente aterogénica determinante en la evolución clínica de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Como criterio de inclusión se seleccionó la población con diagnóstico inequívoco de hipertensión arterial esencial y fumadora dispensarizada durante el año 2002 en el nivel de atención primaria de salud, con edades entre 15 y 60 años y cualquier sexo y color de la piel. Se excluyeron de la investigación los hipertensos con otros factores de riesgo coronario concomitantes, inasistencias a consultas de dispensarización y negatividad a participar en el estudio. Se clasificó el gradiente de tabaquismo según el consumo diario de cigarrillos, considerando los fumadores como: ligeros (1-9 cigarros/día), moderados (10-15 cigarros/día) y severos (>15 cigarros/día). Se estudiaron un total de 89 pacientes, de los cuales 28 (31,4 por ciento) son fumadores ligeros, 37 (41,6 por ciento) moderados y 24 (27 por ciento) severos; 78 (87,6 por ciento) correspondieron al sexo masculino y 11 (12,4 por ciento) al femenino. El 60,6 por ciento (54 casos) fueron blancos y el 39,4 por ciento (35 casos) negros. La prevalencia del control clínico de la hipertensión arterial fue del 100 por ciento en los fumadores ligeros y muy baja en los moderados (2,7/100) y severos (0/100) donde predominó el descontrol a un nivel altamente significativo. Un aumento significativo en la presión arterial acompaña a la inhalación de cada cigarrillo y aquellos que continúan fumando no podrán recibir la totalidad de la protección contra la enfermedad cardiovascular aterosclerótica de la terapia antihipertensiva, por lo que es esencial evitar el tabaco en cualquiera de sus formas y en todos los grupos de edad

Índice de masa corporal como indicador en la estratificación del riesgo aterogénico para la vigilancia en salud / Body mass index as an indicator in the stratification of atherogenic risk for health surveillance

Se realizó un estudio observacional descriptivo de sección transversal durante el período comprendido de enero a diciembre de 2002 para evaluar la utilidad del índice de masa corporal (IMC), a fin de identificar a la población con mayor atributo personal aterogénico y la influencia del sobrepeso-obesidad en el control clínico de la hipertensión arterial. El universo de estudio estuvo constituido por 150 pacientes hipertensos dispensarizados en el nivel de atención médica básica, los cuales de acuerdo con el IMC fueron clasificados en normopeso, sobrepeso y obesos. Se estudiaron variables como edad, sexo, color de la piel, tensión arterial sistólica y diastólica y el tipo de tratamiento farmacológico. La incidencia del descontrol clínico de la hipertensión arterial según el IMC y grupos de edad mostró que el mayor número de descontrol clínico de la hipertensión arterial se ubicó de forma similar en los grupos sobrepeso (60,8 por ciento) y obesos ( 58,6 por ciento), con la mayor magnitud en el grupo de 50 a 59 años de edad (80,8 por ciento), en los sobrepesos y a este mismo nivel los obesos (63,6 por ciento). La estimación de la fuerza de asociación entre el sobrepeso-obesidad y el descontrol clínico de la hipertensión arterial mostraron 1,6 veces más probabilidad de descompensación en los pacientes por encima del peso ideal para la talla que los normopeso, con un riesgo atribuible porcentual estimando que el 34 por ciento de los pacientes con descontrol clínico pueden evitarse si se elimina este factor causal. El IMC tiene utilidad como indicador antropométrico del riesgo de daño aterogénico y reviste importancia estratégica en la vigilancia de salud en la atención primaria

Presente y futuro de los antioxidantes en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial / Present and future of antioxidants in the treatment of essential arterial hypertension

En la actualidad hay bases bioquímicas y moleculares para poder pensar que la clave de los problemas relacionados con la hipertensión arterial, sus manifestaciones clínicas y complicaciones está en la pérdida del equilibrio que debe mantenerse entre la prooxidación y antioxidación emergiendo crecientes evidencias de la participación del estrés oxidativo en la patogenia de la enfermedad. Se revisaron los últimos conocimientos sobre el estrés oxidativo y las implicaciones clínicas y fisiopatológicas derivadas de su acción, así como las perspectivas terapéuticas óptimas que ofrecen el empleo de agentes antihipertensivos que controlen o eliminen los factores que aumentan la resistencia vascular periférica, responsable de hipertensión arterial sostenida y que posean acción antioxidante asociada

Influencia de los determinantes conductuales en la transmisión de la hepatitis aguda por virus A / Influence of behavioral determinants on acute hepatitis A

Se desarrolló un estudio retrospectivo de casos y controles en una institución cerrada afectada por un brote epidémico de hepatitis aguda por virus A, con el objetivo de comprobar el mecanismo de transmisión predominante, así como la existencia de asociación causal entre algunos determinantes conductuales presentes en la población diana y la morbilidad epidémica. Se realizó la estimación de riesgo de las variables estudiadas, las cuales fueron: el hábito de fumar (OR=6,77), no realizar un adecuado lavado de manos (OR=5,98), el número de convivientes por dormitorios (OR=5,67), prácticas de fecalismo (OR=3,35), tiempo de permanencia en la institución (OR=3,20), uso común de cubiertos (OR=2,31) y contacto físico con enfermos (OR=2,0). Estas variables mostraron asociación significativa con la ocurrencia de la hepatitis. La fracción atribuible poblacional porcentual estimó el impacto de estos riesgos entre el 50 y el 85 porciento de la población diana. Las deficiencias nutricionales por defecto (OR=1,68) y el nivel escolar (OR=0,82) no presentaron fuerza de asociación causal. En general, se demostró la función predominante de la transmisión persona a persona y la necesidad del método educativo para la modificación de tales hábitos y estilos de vida nocivos como requerimiento de la formación cultural, ética y profesional de nuestra población

Utilización de un índice pronóstico de morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular asociada con factores de riesgo aterogénico / Use of a prognostic indicator of morbidity and mortality from cardiovascular disease associated with atherogenic factors

Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles, para evaluar la influencia de algunos factores de riesgos aterogénicos en la morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular y establecer a partir de estos un índice sintético para estratificar los grupos de riesgo del daño vasculovisceral. La muestra integrada por 200 pacientes fue seleccionada de forma aleatoria en pacientes ingresados en el Instituto Superior de Medicina Militar ôDr. Luis Díaz Sotoö durante el año 2000. Se definieron como enfermos a pacientes con diagnóstico inequívoco de enfermedad cardiovascular y controles, a pacientes con características similares a los casos anteriores, excepto no presentar daño vasculovisceral. Al efectuar el análisis de significación estadística, los factores de riesgo aterogénico que permanecieron asociados con la morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular, con un poder predictor independiente, fueron en orden decreciente de razones cruzadas (OR), la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la diabetes mellitus, el sedentarismo y el hábito de fumar. No mostraron diferencias significativas el estrés, el índice de masa corporal y los antecedentes patológicos personales y familiares. Estas variables integradas en una puntuación sintética fueron estratificadas y comparadas, y mostraron diferencias significativas los casos en relación con los controles, con estimaciones de la probabilidad de enfermar 6,9 veces superiores en el grupo expuesto (estratos 2 y 3), como demostración preliminar del valor discriminativo del índice para la estratificación de la población por grupos de riesgo, el cual puede constituir una alternativa apropiada por su simplicidad, relación costo-beneficio y utilidad para la implementación de estrategias de intervención contra las enfermedades crónicas no transmisibles en el nivel primario de salud

The second national survey on the flora of the healthy conjunctivae among Filipinos

The second national survey on blindness in 1995 yielded the following pieces of information: 1) The 10 most common microorganisms frequently isolated in the healthy conjunctivae among Filipinos; 2) There is no regional variations in the flora of the healthy eye; 3) There is no difference in the flora obtained among healthy eyes of males and females of all ages; 4) For ages 50 and above, a rise in the incidence of diphtheroids was observed, other than this, the bacterial flora was not modified by the age of the subjects; and 5) Among the different working and nonworking groups, only the professionals showed isolates that are normally found in the gastrointestinal tract. (Author)

Blinding corneal diseases:A preventable cause of blindness in Filipinos

Corneal blindness is a preventable disease among Filipinos.Review of hospital data from the Department of Ophthalmology and Visual Sciences, Philippine General hospital and the Ophthalmic Pathology Section, Institute of Ophthalmology, University of the Philippines Manila showed the following: 1.Corneal diseases is the third most common cause ; 2.Inflammation is the leading cause of corneal diseases up to now; 3.Regraft/failed PKP is the 3rd indication for corneal transplant;and 4.Corneal blindness accounted for 94/578 enucleation cases

Blindness and its prevention in the Philippines

In 1987, based on a total population of 57.3 million people, it was found that 907,000 Filipinos were blind in one or both eyes. In 1992, with a population of 62 million people, and using the same prevalence rates of 1.07 percent and 0.60 percent for bilateral and monocular blindness respectively, the number of blind Filipinos could have increased to 1,051,546 or an annual increment of some 28,900. Since this increment may represent essentially the number of sight restoring or preserving eye surgeries done in the country every year, it can be assumed that the overall backlog of blind people is not substantially reducedThousands more suffer from various ocular diseases and disorders, many of which are potentially blinding if not diagnosed early and treated adequatelyIn response to the eye health and blindness problem in the country, the Department of Health with the close cooperation and collaboration of the Filipino ophthalmologists, has formulated and adopted for implementation a national Program for the Prevention of Blindness. The Program has 4 complementary components: Cataract Blindness Backlog Surgical Intervention; Avitaminosis A Control; Integration of Primary Eye Care into the Primary Health Care Approach; and Development of the Ophthalmic Capabilities of the Government Health Facilities. These major strategies are expected to achieve the goal of reducing the blindness prevalence rate of 1.07 percent to 0.50 percent by the end of the present century. In achieving this goal, the government which assumes the primary responsibility, relies on the full cooperation and support of the ophthalmologists, other health workers specially the non-ophthalmic physicians, and the public in general. (Summary)